Conclusão: As evidências disponíveis sugerem que o edema é um efeito de classe das tiazolidinedionas e é de origem multifatorial. O edema associado à tiazolidinediona parece estar relacionado à dose e ocorre com mais frequência quando as tiazolidinedionas são usadas em combinação com insulina.
Por que as tiazolidinedionas causam edema?
Várias linhas de evidência sugerem que o PPARγ regula vários aspectos da função vascular, incluindo a permeabilidade capilar. O aumento da permeabilidade capilar leva ao extravasamento de líquido e acredita-se que contribua para o edema em pacientes tratados com TZDs.
Quais são os efeitos colaterais das tiazolidinedionas?
Os efeitos colaterais das glitazonas podem incluir:
- retenção de água.
- ganho de peso.
- problemas de visão.
- sensação de tato reduzida.
- dor no peito e infecções.
- reações alérgicas na pele.
Quem não deve tomar tiazolidinedionas?
[24] Alto risco de fraturas: devido ao aumento do risco de fraturas, pacientes com alto risco de fraturas, como aqueles com histórico de osteoporose, mulheres na pós-menopausa, ou pacientes que tomam outros medicamentos que aumentam o risco de fratura (como glicocorticóides e IBPs), não devem iniciar a terapia com TZD.
Por que as tiazolidinedionas são contraindicadas na insuficiência cardíaca?
O mecanismo de insuficiência cardíaca devido às tiazolidinedionas évia retenção de líquidos (Figura 1). Ambos os agentes atuam no receptor gama ativado pelo proliferador de peroxissoma renal (PPAR gama) e levam ao aumento da retenção de sódio, retenção de líquidos e conseqüente insuficiência cardíaca em pessoas com diabetes.
