A causa mais comum de trombose isolada da veia esplênica é pancreatite crônica causada por inflamação perivenosa. Embora a trombose da veia esplênica (TVS) tenha sido relatada em até 45% dos pacientes com pancreatite crônica, a maioria dos pacientes com TVS permanece assintomática.
Por que a trombose da veia esplênica ocorre na pancreatite?
Na pancreatite aguda, a trombose da veia esplênica é frequentemente iniciada por alterações locais, pró-trombóticas, inflamatórias no endotélio vascular, compressão extrínseca da veia esplênica por pseudocistos, perfusão pancreática relativamente baixa, ou mais tarde no curso da doença fibrose pancreática.
O que é trombose da veia esplênica?
Trombose da veia esplênica (plural: tromboses) é uma condição incomum na qual a veia esplênica se torna trombosada, que ocorre mais frequentemente no contexto de pancreatite ou câncer de pâncreas.
Por que a trombose da veia esplênica causa hipertensão portal?
A oclusão da veia esplênica resulta em contrapressão que é transmitida através de suas anastomoses com as veias gástricas curtas e gastroepiplóicas e, posteriormente, através da veia coronária para o sistema porta. Isso resulta em reversão do fluxo nessas veias e na formação de varizes gástricas.
Por que a pancreatite causa trombose?
Trombose venosa profunda e estados de hipercoagulabilidade na pancreatite são devidos à liberação deenzimas proteolíticas pancreáticas de um cisto que está conectado ao ducto pancreático e penetra em um vaso. Danos proteolíticos ou inflamação dos vasos também podem desempenhar um papel significativo.