Observe o alargamento do QRS estimulado que é de cerca de 300ms. O nível de hipercalemia que causa alterações no limiar de estimulação varia de paciente para paciente. Quando o K sérico excede 7,0 mEq/L, quase sempre haverá um aumento no limiar de estimulação.
Como a hipercalemia afeta o marcapasso?
A hipercalemia pode causar o mau funcionamento do marcapasso cardíaco (PMK) devido à redução da eletronegatividade do potencial miocárdico de repouso. Os mecanismos de detecção e captura podem ser afetados temporariamente, com possíveis efeitos de risco de vida.
Para qual dos seguintes a estimulação transcutânea é normalmente contraindicada?
A estimulação transcutânea pode salvar vidas
É relativamente contraindicada em pacientes com hipotermia ou parada cardíaca assistólica, especialmente se os esforços de reanimação forem atrasados por mais de 20 minutos.
Como você pode confirmar que a captura mecânica da estimulação transcutânea está realmente funcionando no músculo cardíaco?
Dicas para o sucesso
- Realize, mas não confie em uma verificação de pulso!
- Use um instrumento (SpO2, Doppler, capnografia ou eco) para ajudar a confirmar a captura mecânica sempre que possível.
- Não se deixe enganar pela contração do músculo esquelético!
- Saiba que o paciente pode ficar mais alerta se a captura for realizada ou não.
Quais são os indicadores de estimulação transcutânea?
Indicações: Hemodinamicamente significativo (hipotensão, dor torácica, edema pulmonar, estado mental alterado) bradisritmias não responsivas à atropina, parada cardíaca assistólica (mais provável de ser bem sucedida quando iniciada precocemente após uma prisão testemunhada – uma prisão não testemunhada raramente responde à estimulação transcutânea), falhou …
