Pagamento em pacote é o reembolso dos prestadores de cuidados de saúde "com base nos custos esperados para episódios de cuidados clinicamente definidos." Tem sido descrito como "um meio-termo" entre o reembolso de taxa por serviço e a captação, uma vez que o risco é compartilhado entre o pagador e o provedor.
O que é o pacote Medicare?
Pagamentos agrupados são um tipo de faturamento médico incentivado pelo Medicare. Esses pagamentos cobram por todo o procedimento ou internação hospitalar, e não por cada serviço individual recebido. Os pagamentos agrupados podem reduzir seus custos gerais. O Medicare oferece incentivos aos provedores que usam pagamentos agrupados.
O que é um pacote de saúde de pagamento?
Sob pagamento em pacote, provedores assumem a responsabilidade pela qualidade e custo dos cuidados prestados durante um episódio pré-determinado. Os provedores que mantêm os custos abaixo de um preço-alvo ajustado ao risco compartilham uma parte da economia resultante, mas aqueles que excedem o preço-alvo incorrem em penalidades financeiras.
Por que os pagamentos em pacote são ruins?
Embora o pagamento do pacote incentive comportamentos e decisões para reduzir custos e aumentar a receita do provedor, ele pode colocar os pacientes à margem do processo de decisão em ambientes desafiadores.
O que são pagamentos em pacote?
Pagamento em pacote é o reembolso de prestadores de serviços de saúde (como hospitais emédicos) "com base nos custos esperados para episódios de cuidados clinicamente definidos." Tem sido descrito como "um meio termo" entre o reembolso de taxa por serviço (no qual os provedores são pagos por cada serviço prestado a um paciente) …