As biguanidas também diminuem o metabolismo hepático do lactato e têm efeito ionotrópico negativo no coração, ambos elevando os níveis de lactato (11). A dose de metformina, juntamente com a duração da exposição do acúmulo em pacientes com depuração renal diminuída, pode causar acidose lática (3).
A metformina pode causar elevação do ácido lático?
Resumo. Metformina raramente, se alguma vez, causa acidose láctica quando é usada como rotulada. A metformina está associada à acidose lática em pacientes com condições que podem causar acidose lática (insuficiência cardíaca, hipóxia, sepse etc.).
Como a metformina aumenta o lactato?
A metformina, juntamente com outras drogas da classe das biguanidas, aumenta os níveis plasmáticos de lactato de maneira dependente da concentração plasmática, inibindo a respiração mitocondrial predominantemente no fígado.
Como é diagnosticada a acidose láctica induzida por metformina?
Acidose lática resultante da toxicidade da metformina deve ser suspeitada em qualquer paciente que tenha todos os cinco critérios a seguir: (1) história de administração de metformina; (2) um nível de lactato marcadamente elevado (> 15 mmol/L) com um grande intervalo aniônico (> 20 mmol/L); (3) acidemia grave (pH 7,1); (4) um soro muito baixo …
O que é acidose lática associada à metformina?
Acidose láctica associada à metformina (MALA) é definida como uma acidose láctica emum paciente com ingestão regular documentada de metformina, bem como comorbidades que aumentam o risco de acidose lática, como insuficiência cardíaca e doença renal [14].
