O ritmo juncional é um ritmo complexo QRS estreito regular, a menos que haja bloqueio de ramo (BBB). As ondas P podem estar ausentes, ou as ondas P retrógradas (invertidas nas derivações II, III e aVF) precedem o QRS com PR inferior a 0,12 segundos ou seguem o complexo QRS. A frequência juncional é geralmente de 40 a 60 bpm.
Por que não há onda P no ritmo juncional?
Como a ativação elétrica se origina no ou próximo ao nó AV, a onda P frequentemente não é vista; pode ser enterrado dentro do complexo QRS, um pouco antes do complexo QRS ou um pouco depois do complexo QRS.
Qual ritmo derruba as ondas P?
Taquicardia atrial - uma série de 3 ou mais batimentos prematuros atriais consecutivos ocorrendo com frequência >100/min; geralmente devido ao foco anormal dentro dos átrios e de natureza paroxística, portanto, a aparência da onda P é alterada em diferentes derivações de ECG. Este tipo de ritmo inclui taquicardia atrial paroxística (PAT).
E se a onda P estiver ausente?
Ausência de Ondas P
A ausência de ondas P visíveis precedendo os complexos QRS sugere f alta de batimentos sinusais; isso pode ocorrer com disfunção sinusal ou na presença de ondas de fibrilação ou vibração. A onda P também pode estar escondida dentro do complexo QRS.
Qual é o tratamento para o ritmo juncional?
Geralmente é uma arritmia benigna e na ausência de doença cardíaca estrutural esintomas, geralmente nenhum tratamento é necessário. Se os sintomas estiverem presentes e especificamente relacionados ao ritmo juncional, um marcapasso de dupla câmara pode ser útil.