Nível de dímero D pode ser elevado em qualquer condição médica em que se formem coágulos. O nível de dímero D está elevado em trauma, cirurgia recente, hemorragia, câncer e sepse. Muitas dessas condições estão associadas a maior risco de trombose venosa profunda (TVP). Os níveis de dímero D permanecem elevados na TVP por cerca de 7 dias.
Você pode ter um DVT e um D-dímero normal?
Vinte e oito dos 81 pacientes com TVP distal tinham um D-dímero normal, em comparação com dois dos 56 pacientes com TVP proximal. A sensibilidade para TVP distal foi de apenas 65% em comparação com 96% para TVP proximal; os valores preditivos negativos foram 84 e 99%, respectivamente.
O que pode fazer com que o D-dímero seja elevado?
Além disso, altos níveis de D-dímero nem sempre são causados por problemas de coagulação. Outras condições que podem causar altos níveis de dímero D incluem gravidez, doenças cardíacas e cirurgia recente. Se os resultados do dímero D não forem normais, seu médico provavelmente solicitará mais testes para fazer um diagnóstico.
O D-dímero pode ser falsamente elevado?
A especificidade é tipicamente entre 40% e 60%, levando a uma alta taxa de resultados falso-positivos. Vários fatores, além de EP ou trombose venosa profunda (TVP), estão associados a resultados positivos de D-dímero. Alguns, como idade avançada, malignidade e gravidez, foram descritos na literatura médica.
O D-dímero é sempre elevado com PE?
O nível plasmático deD-dímero, um produto de degradação da fibrina (FDP), é quase sempre aumentado na presença de embolia pulmonar aguda (PE). Portanto, um nível normal de D-dímero (abaixo de um valor de corte de 500 microgramas/L por ensaio imunoenzimático [ELISA]) pode permitir a exclusão de PE.
